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上海抗疫翻身仗亡羊补牢总比一条路走到黑好

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发表于 2023-1-8 10:46:30 | 显示全部楼层 |阅读模式

上海正在打抗疫翻身仗 亡羊补牢总比一条路走到黑好

独角鲸工作坊

撰文丨魏英杰

上海在应对当前这一轮新冠病毒感染,走在了前面。

上海在应对当前这一轮新冠病毒感染,走在了前面。


开头先上一张图。是的,你没有看错,在上海,辉瑞口服药、阿兹夫定等新冠治疗药物已经陆续下发到社区一级卫生服务中心,有人已经可以开处方领药了。

在上海,辉瑞口服药、阿兹夫定等新冠治疗药物已经陆续下发到社区一级卫生服务中心,有人已经可以开处方领药 ...

在上海,辉瑞口服药、阿兹夫定等新冠治疗药物已经陆续下发到社区一级卫生服务中心,有人已经可以开处方领药 ...

这意味着,上海在应对当前这一轮新冠病毒感染,走在了前面。

此前,北京等地也已开始采取类似措施,把抗疫阵地转移到基层医疗单位,跟病毒抢时间,确保第一时间阻断病毒,尽最大努力降低重症,挽救更多生命。

这一次,上海做对了。从海外大规模感染和诊疗经验来看,这是科学的、正确的抗疫路径。

病毒感染有一个过程。当病毒在体内不断复制的过程中,通过辉瑞、阿兹夫定等小分子药,可以有效阻断病毒复制,从而达到早治疗(服药)、早治愈的作用。

根据《新英格兰医学杂志》披露,在发病3天内服用辉瑞新冠治疗药,降低重症死亡率达89%,在5天内服用也可达到88%。

这决定了,在治疗新冠患者时,判断感染与否要快,给抗病毒药也要快。现在,通过抗原测试,可以迅速检测是否阳性,但要快速给药,就要建立大规模的“前哨”,而这一重任非社区医院莫属。

近日,张文宏在一个内部培训会上提出的救治新冠感染的“黄金72小时”,针对的就是这个情况。而张文宏所说的,根据的就是上海最新的新冠病毒感染诊治规范与分级诊疗流程。这一文件已经公布并开始执行了。

这个文件把新冠病毒感染分为轻型和普通型、重型、危重型,同时对“易进展至重症的高危人群”给出了定义。

上海对应采取了分级诊疗方式

上海对应采取了分级诊疗方式

在这基础上,上海对应采取了分级诊疗方式:轻型或者普通型的病例,采取居家治疗或就近治疗方式,由社区卫生服务中心医疗力量提供规范化的治疗;有严重基础疾病的感染者以及部分重型和危重型病例,由社区卫生服务中心转诊至区级医院。

新冠感染大多数是轻型和普通型病例,如果社区卫生服务中心能及时做好这部分患者的治疗,在给服新冠治疗药的前提下,就可以大为减少病情转化,减轻上一级医院的压力,医院也就可以把重心放在对危重症患者进行及时治疗。

由此可见,能不能打好这一仗,关键看社区卫生服务中心。这也是张文宏在内部培训会议所说的,要迅速采取断然决然的机会,发起一场以社区医生为主导的重要战役。

“我手里有药,抗病毒药,再加激素的合理使用,再加营养的提升。如果家里有吸氧的也可以,没有吸氧的就在社区服务中心这里吸氧”。这就是张文宏的新冠病例治疗“四步法”。而这一切的关键,就要看社区卫生服务中心能不能“雄起”,坚决地执行这一诊疗方案。

疫情防控放开后,随着感染人数激增,各地进入了新一轮的抗疫阶段。放开是大势所趋,也是必经的道路。不过,让人始料不及的是,这一轮病毒感染没有人们想象的那么轻松,许多人感染病毒后迅速出现发热、酸痛乃至肺炎等症状。

为什么在国外被证明是比较温和的毒株,在国内感染症状和切身感受那么不一样?这可能需要专业上的解答。面对这一状况,光是准备退烧药,用点抗生素,是不够的。这就需要专业医疗力量的支持,而不能“守株待兔”,更不能“刻舟求剑”。病毒感染情况有新变化,就要对症下药,采取相对应的防治措施。

现在,上海及时调整诊疗措施,打响了疫情防治的翻身仗。这是科学与病毒的较量,是秉持“人命至上”理念的一场战争。

有人翻出了张文宏在去年3月份的一番讲话,赫然发现,他的种种建议如果当时就得到推广,在当下这一轮疫情感 ...

有人翻出了张文宏在去年3月份的一番讲话,赫然发现,他的种种建议如果当时就得到推广,在当下这一轮疫情感 ...


有人翻出了张文宏在去年3月份的一番讲话,赫然发现,他的种种建议如果当时就得到推广,在当下这一轮疫情感染中,或许可以挽救更多生命。

“亡羊补牢”总比“一条路走到黑”要好。在任何时候,生命都是最大的公约数,放下争论、尊重专业,让更多病患得到及时救治,这才是人间正道。

三年多的疫情防控,上海曾因科学精准而备受瞩目,也曾因陷入慌乱而遭受非议,让人欣慰的是,上海的“老底子”还在,尊重科学和专业的精神还在。那些曾被人误解、辱骂的专业人士,如今也得到了更多的理解与尊重。

这,才是上海该有的样子。



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